病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态病态脉络膜色素细胞提高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，腹泻多表现为人口为129人脉络膜色素细胞色素沉着水肿。据悉，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕有的双晕紧张状态病态脉络膜色素细胞提高水肿，关的报导于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

腹泻男士，24 岁，有色人种美国人，无主诉腹泻，既往无晕部传染病史。晕科检查找到双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压正常。无白癜风和全身恶病态，晕看节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟所在位置可见中心地带羽毛状边缘的头色素沉着水肿，左晕 3 点钟斜向也可见一直径约较小的头色素沉着水肿（所示 1）。浸润 OCT 找到双晕相比的脉络膜外层，脑干层无相比异常（所示 2）。

所示 1 为浸润冲印：左晕 3 点钟（左所示）和受了伤 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着水肿

所示 2 为浸润 OCT 所示像：双晕脉络膜外层，脑干层正常

脉络膜色素细胞提高水肿需再考虑的检验诊断包括：晕皮头变病或晕皮肤头变病，弥漫病态脉络膜乳癌，双晕弥漫病态葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的紧张状态病态脉络膜色素细胞提高。

由于腹泻多无主诉腹泻，非常少通过晕科检查找到异常，目前文献资料报导的人口为129人紧张状态病态脉络膜色素细胞提高病例较更少，双晕水肿全部都是 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为黄种人，外为 43～60 岁。本文报导的腹泻为最年轻的有色人种腹泻。未来会还需要更多的临床研究工作和组织药理学研究工作进一步洞察该病的起因发展，以及是否时会提高葡萄膜乳癌的不确定病态。

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编辑： 吴刚